Кровь в моче

Возникновение крови в моче является признаком серьёзных заболеваний мочевой системы человека и требует незамедлительного обращения к доктору. Кровь в моче может появиться в виде нескольких капелек, появляющихся непосредственно после мочеиспускания. Либо наблюдается выделение мочи нехарактерного красноватого или коричневого оттенка. Это явление называется гематурией.

В том случае, когда появление крови очевидно, и пациент сам может её увидеть, то это макрогематурия. А микрогематурия обнаруживается только в процессе изучения состава мочи в лабораторных условиях. Если у человека все в порядке со здоровьем, то крови в моче у него не должно быть ни в каких количествах. Вне зависимости от количества крови в моче речь идет о патологии, соответственно требуется полное обследование. При этом возрастная категория имеет немалое значение – чем пациент старше, тем выше риск наличия тяжелых болезней.

Причины появления крови в моче

Существует несколько главных причин, из-за которых может возникнуть этот тревожный симптом. И обычно кровь в моче появляется из-за патологических процессов в почках, мочеточниках, в мочевом пузыре и т.д. 

Болезни, на которые указывает рассматриваемый признак:

• Воспалительный процесс в мочевом пузыре или цистит, вызванный инфекцией, сопровождается болевыми ощущениями во время мочеиспускания.
• Воспаление почек, или пиелонефрит, может подниматься температура тела до высоких показателей.
• Гломерулонефрит – это ещё один вид воспаления в почках.
• Раковые новообразования в мочевом пузыре, в почках или в предстательной железе у мужчин.
• Воспаление мочеиспускательного канала.
• Камни в почках или их травматизация.

К менее распространенным причинам можно отнести врожденные аномалии, в частности кисты либо почечный поликистоз, патологии, наличие которых ухудшает свертываемость крови, к ним относят гемофилию, лейкемию и анемию серповидно-клеточного вида.

Также рассматриваемое явление может быть вызвано приемом определенных препаратов, патологиями сосудистой системы – кровяными сгустками в сосудах почек, тромбозом почечной вены. Еще одна причина – наличие папиллярного некроза, который характерен для людей с сахарной болезнью, нарушением оксигенации. 

Почему кровь в моче наблюдается у ребенка

При обследовании детей с жалобами на повышенное сверх нормы количество эритроцитов в моче у более нежели 50% диагностируется гломерулонефрит. 

В список прочих причин, вызывающих данное явление, относят:

• Наследственную предрасположенность в отношении патологий почек.
• Воздействие инфекционных агентов.
• Неправильный уход со стороны родителей за половыми органами ребенка после его появления на свет.
• Травма уретры, которую ребенок мог нанести себе ненамеренно в процессе игры.
• Учитывая повышенную хрупкость кровеносных сосудов ребенка, определенные патологии способствуют попаданию крови в мочу – к примеру, такое воздействие оказывает геморрагический диатез.
• Иногда рассматриваемое явление провоцируют сильнодействующие препараты, применяемые для лечения малыша.

Однако чаще всего воспалительные патологии почек либо мочевого пузыря вызывают негативные проявления. При этом девочки к такого рода патологиям предрасположены больше, поскольку длина уретры меньше и инфекция проходит этот путь быстрее.

Обычно помимо увеличения количества эритроцитов у ребенка наблюдается боль в процессе мочеиспускания, что проявляется плачем, малыш часто мочится, может измениться цвет мочи.

Беременность и кровь в моче

При вынашивании ребенка высокий уровень эритроцитов в моче может наблюдаться вне зависимости от срока. И хотя чаще данное явление на вызывает неприятных ощущений, обследование необходимо. Специалисты полагают, что причиной в данном случае может являться как изменившийся гормональный фон, так и развитие плода, при котором матка начинает сдавливать органы мочевыделения. При этом появляются микроскопические травмы, которые безвредны как для матери, так и для ребенка.

Как правило, после рождения младенца все тревожные признаки исчезают, в противном случае повышенный уровень эритроцитов указывает на патологии почек, пузыря либо уретры. 

Что бы ни послужило причиной явления, детальные исследования откладываются на послеродовой период. Такая тактика объясняется тем, что женщины, вынашивающие ребенка, принадлежат к группе малого риска формирования онкологии мочевыводящей системы. Также не выявлена отрицательная связь между высоким уровнем эритроцитов в составе мочи и беременностью.

На что указывает наличие кровяных сгустков

В случае, когда в моче наблюдаются кровяные сгустки, однако помимо этого прочие признаки, а также травмы, объясняющие патологию, отсутствуют и возраст пострадавшего составляет сорок и более лет речь может идти о наличии онкологии мочевого пузыря. Онкология мочевого пузыря может быть трех видов – переходно-клеточный рак, плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома.

Если имеет место онкология уретры, кровяные тельца обнаруживают не в одной моче, но и в наружном конце уретры между мочеиспусканиями. В случае, когда кровяные сгустки по форме подобны червям, возможно наличие онкологии почки. Доброкачественные новообразования также могут послужить причиной появления кровянистых включений в мочу, однако такие опухоли достаточно редко встречаются в мочевыделительных органах.

К таким доброкачественным опухолям относится ангиомиолипома, которая чаще проявляет себя у женщин во время вынашивания ребенка. Размеры опухоли могут быть весьма значительны, при этом ее площадь пронизана сосудами, которые самопроизвольно разрываются, что и провоцирует попадание кровяных сгустков в мочу. Такая опухоль устраняется оперативно, при этом здоровые ткани не повреждаются.

К кому обратиться при крови в моче

Большая часть людей, обнаружив подобное явление, испытывают повышенное беспокойство, что является естественной и правильной реакцией. При этом нельзя пытаться ставить диагноз самостоятельно, как и заниматься самолечением. Обязательно следует пройти консультацию у врача, если замечено окрашивание мочи в красный цвет. Для начала можно обратиться к терапевту, который назначит все необходимые анализы и обследования. Также потребуется посещение таких врачей, как уролог или нефролог.

В нашей клинике вы можете обратиться за помощью к опытным специалистам, которые проведут все необходимые в каждом конкретном случае диагностические мероприятия. Ведь очень важно своевременно и точно установить диагноз, чтобы назначить максимально эффективное лечение. Для постановки диагноза потребуется пройти тщательное обследование, к тому же важным фактором является понимание, из какой конкретно части системы мочевыделения в мочу попадает кровь.

Диагностика симптома

В первую очередь, необходимо проведение общего анализа крови и мочи. А также для установления наиболее правильного диагноза следует пройти следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование почек.
• Цистоскопическое обследование пациента путём введения камеры в мочеиспускательный канал.
• Компьютерная томография, направленная на обнаружение камней или других патологических процессов, опухолей и т.д.
• Гематурия является одним из наиболее опасных признаков в человеческом организме, поскольку происходит постепенная потеря крови, которая может привести к необратимым последствиям. Это состояние требует немедленного лечения сразу после установления диагноза.

Наличие гематурии выявляют при помощи трех методов – органолептического, при помощи экспресс-теста и используя микроскоп. При этом первые два способа действуют достаточно приблизительно – при визуальном рассмотрении красные красители легко спутать с кровью, тест же способен дать ложноположительный результат. Несмотря на высокую чувствительность тестов их показания перепроверяют.

Лечение при крови в моче

Зачастую при диагностировании патологии бывает достаточным выявить, на каком конкретно этапе мочеиспускания отмечается появление кровяных включений. Если кровяные включения замечены в начальной порции мочи, причина заключена в мочеиспускательном канале. Если кровь обнаруживается в конечных порциях и при этом ей сопутствует боль, возможен цистит либо камни в пузыре.

Случается, что кровь наличествует во всем объеме содержимого пузыря, диагноз в данном случае может быть затруднен. Специалисты в данном случае ориентируются на сопутствующие признаки.

Лечение обычно проводится в соответствии с установленным заболеванием мочевыделительной системы пациента. Если все дело в инфекциях, то применяются антибиотики. А в случае если причины – это чрезмерные физические нагрузки или приём каких-либо медикаментов, то тут специального лечения не требуется.

После терапии причины гематурии, следует снова сдать кровь и мочу на анализы, чтобы исключить рецидивирующие проявления болезни.

Важно регулярно проходить обследования, особенно если наблюдается риск заболеть раком.

Очень часты случаи, когда происходит окрашивание мочи в красный цвет из-за употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих красители, как пищевые, так и искусственные. Обычно это бывает однократно и не должно вызывать беспокойства.

Какие обследования назначают, когда неизвестна причина крови в моче

В тех случаях, когда наличие микрогематурии не объясняется очевидными причинами, указанными выше, рекомендуется специальное обследование. В соответствии со статистикой в результате подобных обследований в 4% случаев необъяснимо высокого уровня эритроцитов обнаруживают новообразования почек либо мочевыводящих протоков.

На начальных этапах обследования проводят УЗИ, если причина не выявлена, переходят к КТ урографии, при невозможности его проведения – к ЯМР урографии. Данное обследование показывает наличие новообразований, травм, сосудистых патологий и прочих причин. При этом в 40-80% даже после подобного обследования причины микрогематурии остаются неизвестными. В таком случае специалисты рекомендуют на протяжении трех лет дважды в год проводить общий анализ мочи.

Если проблема сохраняется, проводят повторное обследование, при котором в 30% обнаруживают новообразование. В случае же отсутствия результатов наблюдение прекращают, поскольку считается, что микрогематурия с неустановленной даже после повторного обследования причиной опасности не несет.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.